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矯形器知識

小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期，控制運(yùn)動的部分腦組織受到損害，導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后，就應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練。
  
首先是正確的抱姿，即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制，可使其俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時雙上肢伸展，將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時，應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物，逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng)，以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。
  
對不會翻身的小兒，在其仰臥時，將翻動側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動側(cè)上肢使其伸展，內(nèi)收，帶動軀干翻身。學(xué)會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°。姿勢保持穩(wěn)定后，可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，誘發(fā)其向前交替伸手抓取，同時可向前推動小兒足底，輔助其前行。
  
對站立時足跟不能著地的小兒，訓(xùn)練者可在其仰臥時，四指握住足跟，以手掌壓向足心，使足背向小腿方向背屈，足背與小腿之間角度盡量小于90°。還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。
有的小兒雙手握拳，不會抓物，訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動手指伸展活動，將其大拇指外展伸開，其它手指就容易伸開了。
  
在運(yùn)動訓(xùn)練的同時，也要加強(qiáng)語言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，力爭其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲、發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語環(huán)境，及時糾正異常的發(fā)音。
對于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動妨礙了患兒的活動時，可考慮使用解痙或控制徐動的藥物，如：安定、力奧來素、安坦、美多巴等。
  
中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動范圍；針灸可采取頭針在運(yùn)動、語言區(qū)，以改善該區(qū)功能。